《花柳病开局我靠行善续命》以一场“纨绔与绝症”的极端碰撞拉开序幕，曾以风流自矜的沈玉尘，因纵欲染上花柳恶疾，名医断言他阳寿将尽，仅余三月，从云端跌落泥潭的他，本欲放纵至死，却在街角偶遇神秘老乞丐，对方塞来一本泛黄“行善积德续命录”——“做满百件善事，或可化解业障，续你性命。”
起初沈玉尘只当是骗术，却为书中“救孤寡可减痛三分”的记载，勉强接济巷中无依的张婆婆，未曾想，当晚折磨他数月的骨痛竟奇迹般缓解半分，这一发现如救命稻草，彻底打乱了他“混吃等死”的计划，养尊处优的浪荡子被迫放下身段，开始了啼笑皆非的“续命任务”：收留被拐卖失明的少女云娘，暗动家族力量助其寻亲；怒斥药铺坑害百姓，险遭黑帮灭顶；甚至乔装混入青楼，只为救下被逼卖身的清白女子……
八十集的古装善恶之旅，看沈玉尘如何从“只惜命不怜人”的纨绔，蜕变成“宁舍命不负人”的善人，当云娘为他挡下致命一刀，鲜血染红衣襟的刹那，他才幡然醒悟：续命录最深玄机，从来不是“做满百事”，而是“真心向善”——他本想续自己的命，却在每一次伸出手时，先救了别人的命,也救了自己的心。
